Lực lượng đặc nhiệm chống gian lận của Nhà Trắng (White House Fraud Task Force) thông báo sáng thứ Tư 14/10/2026 rằng Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) đã hủy trợ cấp Obamacare đối với 189.000 người vừa ghi danh gói bảo hiểm được trợ cấp, vừa có Medicare hoặc Medicaid, hoặc đã qua đời. Quyết định này nhắm vào những khoản chi trùng lặp mà chính quyền Tổng thống Donald Trump cho là tồn tại từ thời chính quyền tiền nhiệm.
Theo một quan chức Nhà Trắng, dưới thời chính quyền Biden, CMS ngừng kiểm tra tình trạng ghi danh trùng giữa Medicaid và Obamacare trong giai đoạn 2021 đến 2024. Chính quyền Trump đã khởi động lại quy trình mang tên Periodic Data Matching và dùng chính quy trình này để phát hiện đợt trùng lặp mới nhất.
Khi ông Trump nhậm chức, các quan chức phát hiện khoảng 551.000 trường hợp ghi danh trùng giữa Medicaid và Obamacare tồn đọng chưa xử lý, theo lời quan chức nói trên. Người này cho biết những nỗ lực kiểu này đã giúp chính quyền tiết kiệm gần 4,4 tỷ đô la trong năm 2025, còn đợt hủy trợ cấp lần này ước tính tiết kiệm hơn 1,5 tỷ đô la mỗi năm cho người đóng thuế.
Theo quy trình hiện hành, nếu hồ sơ cho thấy một người có thể đang hưởng bảo hiểm trùng, CMS sẽ liên hệ để hỏi người đó có thực sự có hai loại bảo hiểm hay không. Nếu người đó trả lời trong vòng 30 ngày rằng mình không có bảo hiểm trùng, CMS sẽ không chấm dứt trợ cấp; nếu không phản hồi, trợ cấp sẽ bị hủy, và với người đang dùng Medicare thì CMS cũng hủy luôn gói bảo hiểm này, theo giải thích của một quan chức Nhà Trắng. Quy trình tương tự được áp dụng với những người đã qua đời.
Việc ghi danh gian lận cùng lúc Obamacare và Medicare hoặc Medicaid thường xảy ra khi một người khai gian thu nhập để mua bảo hiểm tư nhân giá rẻ bên cạnh bảo hiểm của chính phủ. Trường hợp khác là các môi giới bảo hiểm đánh cắp thông tin của người Mỹ thu nhập thấp để đăng ký bảo hiểm cho họ mà họ không hay biết. Một quan chức Nhà Trắng gọi việc tạm dừng đối chiếu dữ liệu trong khi danh sách Medicaid tăng vọt là "sự phớt lờ có chọn lọc", đồng thời nhấn mạnh rằng ngay từ ngày đầu chính quyền Trump đã nối lại việc xác minh.
Quản trị viên CMS, bác sĩ Mehmet Oz, nói với Daily Wire: "Khi nói đến tính liêm chính của chương trình, chính quyền Biden đã ngủ quên trong lúc làm việc. Họ tạm dừng việc tìm kiếm bảo hiểm Medicaid và Obamacare trùng lặp suốt bốn năm, tạo ra một đống hồ sơ tồn đọng hàng trăm nghìn ca ghi danh trùng." Ông Oz nói thêm rằng chính quyền hiện đã tiết kiệm gần 6 tỷ đô la và sẽ tiếp tục nỗ lực khôi phục niềm tin của người đóng thuế rằng tiền họ đóng góp được chi tiêu khôn ngoan và hiệu quả.
Trong một đoạn video, Bộ trưởng Y tế và Dịch vụ Nhân sinh Robert F. Kennedy Jr. nêu rằng CMS đã xác định 189.000 lượt ghi danh trùng với Medicare, Medicaid hoặc CHIP, và ước tính việc hủy này ngăn được khoảng 738 triệu đô la chi sai. Con số do phía HHS công bố này khác với mức hơn 1,5 tỷ đô la mỗi năm mà quan chức Nhà Trắng nêu.
Trước đó một tháng, lực lượng đặc nhiệm đã hành động để chấm dứt 750.000 lượt ghi danh Obamacare mà họ xác định là gian lận, kèm theo việc siết chặt với các môi giới và đại lý bảo hiểm bị Nhà Trắng nghi lạm dụng chương trình. Phó Tổng thống JD Vance, người đứng đầu lực lượng này, nói tại buổi họp báo: "Chúng tôi thực sự đang bảo đảm những người nhận trợ cấp Obamacare thực sự đủ điều kiện nhận chúng. Thật đáng kinh ngạc là trước đây chúng ta đã không làm điều đó."
Cũng tại buổi họp báo đó, ông Vance cho biết thêm 400.000 lượt ghi danh khác đang được xác minh về tình trạng cư trú hợp pháp và thu nhập. Ông nêu trường hợp một đường dây môi giới gồm 40 người đã đưa khoảng 50.000 người vào Obamacare một cách gian lận, và nói: "Phần lớn những người đó không đủ điều kiện. Hoặc họ không đáp ứng yêu cầu về quốc tịch, hoặc về thu nhập. Nhiều người trong số đó, nói theo nghĩa đen, thậm chí không tồn tại."
Theo trang web của Nhà Trắng, lực lượng đặc nhiệm đến nay đã xác định hơn 245 tỷ đô la nghi gian lận trên nhiều chương trình liên bang. Riêng với Obamacare, báo cáo của HHS công bố hồi tháng 6 cho biết số người tham gia gần như tăng gấp đôi, từ hơn 11 triệu năm 2021 lên hơn 22 triệu năm 2025, sau khi Quốc hội dưới thời Tổng thống Joe Biden thông qua luật mở rộng trợ cấp thuế, trong đó nhiều người đủ điều kiện để phí bảo hiểm hằng tháng về mức không đồng.
Đảng Cộng hòa và các nhóm bảo thủ lập luận rằng mức trợ cấp hào phóng cùng việc nới lỏng yêu cầu xác minh thu nhập đã tạo điều kiện cho gian lận, khi các môi giới hưởng hoa hồng dễ đăng ký cho người khác mà họ không hay biết, còn người tiêu dùng dễ khai thu nhập sao cho nhận được trợ cấp cao nhất. Báo cáo của HHS nói 5.6 triệu người đã ghi danh gian lận vào các gói ACA năm 2025, và chính quyền Trump đã loại 2,9 triệu người trong số đó.
Các chuyên gia chính sách y tế phản bác cách diễn giải này. Số người ghi danh gói ACA giảm gần 3 triệu, còn khoảng 19,2 triệu, trong bối cảnh phí bảo hiểm trung bình mỗi tháng lên 178 đô la, tăng 58% so với năm 2025 theo KFF, trong khi mức khấu trừ tăng 37% lên gần 3.800 đô la mỗi năm. Matthew Fiedler, nghiên cứu viên cao cấp tại Brookings Institution, cho rằng luận điểm cho rằng toàn bộ mức giảm ghi danh từ năm 2025 là do người ghi danh sai quy định rời thị trường "hoàn toàn không đáng tin". Ông nói: "Chúng ta biết nhiều người đã thấy phí bảo hiểm tăng, và có bằng chứng rất tốt cho thấy khi phí tăng, người ta bỏ bảo hiểm."
Trong khi đó, công ty tư vấn Wakely và một số chuyên gia chính sách dự báo số người có hợp đồng ACA vào cuối năm có thể giảm tới 26% so với năm trước.
